Kurangi Garam, Jantung akan Lebih Sehat

Sedikit pengurangan jumlah garam, yang sukar untuk dideteksi pada rasa makanan akan menyebabkan banyak manfaat bagi kesehatan, kata Kirsten Bibbin-Domingo, MD, PhD, seorang asisten profesor bidang kedokteran dan epidemiologi di Universitas California. Dia termasuk dalam tim peneliti yang melakukan penelitian yang menghubungkan antara konsumsi garam dengan hipertensi yang merupakan salah satu faktor penyakit jantung. Penelitian ini mengungkapkan bahwa pengurangan jumlah konsumsi garam oleh seluruh penduduk Amerika Serikat sebesar 3 gram per hari  akan mengurangi sebanyak 6% kasus baru penyakit jantung dan 3% kematian. Khusus bagi warga Amerika keturunan Afrika, langkah ini akan mengurangi sebanyak 10% kasus baru penyakit jantung dan 6% kematian.

Konsumsi makanan tinggi garam, gula, dan lemak dalam jangka panjang berbahaya bagi kesehatan. Membiasakan pola makan sehat sejak muda dapat mengurangi risiko penyakit degeneratif, seperti tekanan darah tinggi, gangguan jantung, dan gangguan ginjal. Guru Besar Ilmu Penyakit Dalam, Divisi Ginjal-Hipertensi, Departemen Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia-Rumah Sakit dr Cipto Mangunkusumo, Suhardjono, Rabu (24/4), di Jakarta, mengatakan, untuk hidup sehat, tubuh memerlukan nutrisi penting seperti karbohidrat, lemak, dan protein, serta nutrisi tambahan seperti vitamin dan mineral. Nutrisi tersebut harus dikonsumsi semua, tidak boleh ada yang ditinggalkan. Namun, bila konsumsi karbohidrat dan lemak berlebihan, bisa mengakibatkan kegemukan yang mengundang berbagai penyakit. 

Kegemukan adalah salah satu penykit yang diakibatkan mengkonsumsi yag berlebihan, kata Suhardjono, berpotensi menyebabkan tekanan darah tinggi, gangguan insulin dan peradangan. Faktor-faktor itu dalam jangka panjang berpotensi merusak ginjal. Saat ini, kasus gagal ginjal terus meningkat dan berdampak meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular alias gangguan jantung dan pembuluh darah. Kematian pasien gagal ginjal akibat penyakit jantung dan pembuluh darah sangat tinggi. Berdasarkan data Organisasi Kesehatan Sedunia (WHO) tahun 2000, 56 juta kematian di dunia setiap tahun disebabkan penyakit ginjal.

Pola makan sehat

Untuk menekan faktor risiko terjadinya kerusakan ginjal, Suhardjono menyarankan pola makan sehat. Maksudnya, pola makan yang lebih banyak porsi air, sayur, dan buah sesuai piramida makanan. Makanan berlemak, berminyak, dan manis berada di ujung tertinggi piramida sehingga porsinya lebih kecil. Pola makan sehat harus diterapkan sejak dini. ”Pada bayi sampai usia empat tahun, sel lemak masih dibutuhkan untuk tumbuh dan berkembang. Tapi setelah itu, sel tidak lagi tumbuh, melainkan akan membesar. Jika makan terlalu banyak lemak, bisa terjadi kegemukan bahkan obesitas.

Dokter spesialis penyakit jantung dan pembuluh darah dari Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita, Santoso Karo Karo, mengatakan diet yang seimbang dibutuhkan agar kondisi jantung tetap sehat. Konsumsi garam yang berlebihan dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi. Pada akhirnya, hal itu membuat kerja jantung lebih berat. Santoso mengatakan, pola makan yang sehat harus meminimalkan asupan garam, gula, dan lemak. Sebaliknya, kaya serat seperti sayur, buah dan biji-bijian. Kalori dari gula tidak boleh lebih dari 10 persen dari total kebutuhan sehari karena sumber gula bermacam-macam. Garam tidak lebih dari 6 gram. Lemak berkisar 5-10 persen dari makanan yang kita makan.

Di Indonesia, pola makan rendah garam sulit diterapkan karena banyak makanan yang diasinkan. Masyarakat juga umumnya masih mementingkan asupan karbohidrat banyak. ”Yang penting kenyang" itulah di Indoneisa. Rendahnya aktivitas fisik dan jarang berolahraga memperbesar risiko terjadinya penyakit jantung. Sesuai rekomendasi World Society of Sport, orang berusia 25-55 tahun disyaratkan berjalan setidaknya 10.000 langkah setiap hari atau rata-rata 3,5 kilometer. Pola makan sehat rendah garam, gula, dan lemak, kata Santoso, sebaiknya diterapkan sejak anak dalam kandungan. Mengurangi garam saat hamil dapat menghindarkan ibu dari preeklamsia dan bayi lahir dengan berat badan rendah. Bayi seperti ini berpotensi terkena penyakit jantung di masa dewasa. Mengurangi asupan gula saat hamil dapat menekan risiko bayi lahir dengan berat badan berlebih dan nantinya berisiko menderita diabetes.

 

Peneliti menemukan bahwa pengurangan konsumsi garam sebanyak 3gram/hari (1.200 mg sodium) akan mengurangi terjadinya kasus penyakit jantung sebanyak 6%, serangan jantung berkurang 8%, dan kematian karena penyakit jantung berkurang 3%. Bahkan pada penduduk Africa Amerika yang cemderung memiliki tekaan darah tinggi dan tekanan darahnya lebih sensitif terhadap garam penurunan penyakit jantung akan berkurang 10%, serangan jantung 13%, dan kematian karena penyakit jantung sebanyak 6%. Peneliti menggunakan model untuk memperkirakan pengaruh pengurangan asupan garam harian sebanyak 0-6 gram pada kejadian terjadinya penyakit kardiovaskuler  dan kematian karena kardiovaskuler pada tahun 2010-19. Pada periode tersebut diramalkan bahwa lebih dari 800.000 kehidupan dapat diselamatkan dengan cara mengurangi memasukan garam yang berlebihan dimakanan. Karna itu akan sangat akan membantu dikehidupan anda selanjutnya

 

Read More

Gula Darah Tinggi, Daya Ingat Turun

Menjaga kadar gula darah normal selain bermanfaat untuk melindungi diri dari diabetes, juga berguna untuk membantu mencegah penurunan daya ingat (memori) yang berkaitan dengan penambahan usia. Para ilmuwan dari Columbia University Medical Center, dengan menggunakan gambaran otak beresolusi tinggi, para ilmuwan menemukan bahwa kenaikan kadar gula darah adalah satu-satunya faktor yang berhubungan dengan penurunan aktivitas dentate gyrus.

Oleh karena kadar gula darah cenderung naik sebanding dengan penambahan usia, maka penemuan tersebut mengisyaratkan bahwa pengawasan dan langkah penurunan kadar gula darah ketika seseorang beranjak tua merupakan strategi penting dalam mencegah penurunan kognitif yang berkaitan dengan usia. "Hal ini bermanfaat untuk semua orang, tidak hanya penderita diabetes saja", kata Small. Penelitian ini dibiayai oleh National Institute of Aging, the American Diabetes Association, dan Yayasan Riset Otak McKnight, serta dicantumkan dalam jurnal Annals of Neurology terbitan Desember ini. Memfokuskan penelitiannya pada suatu bagian otak, yakni hippocampus, yang berkaitan erat dengan kemampuan belajar dan daya ingat. Ada suatu bagian lagi pada hippocampus yang dinamakan dentate gyrus, yang dipengaruhi oleh berbagai perubahan yang dipengaruhi oleh penuaan, yakni peningkatan kadar kolesterol, berat badan dan gula darah.

Gula Darah Normal Setelah Makan

Kadar gula darah yang normal berada pada angka antara 70-110 mg/dl setelah berpuasa selama 8 jam. Dan 2 jam setelah makan kadar gula darah seharusnya di bawah 200 mg/dl. Kadar gula darah meningkat setelah makan, karena ada pasokan gula dari makanan yang dikonsumsi. Kadar gula darah saat berpuasa berbeda dengan sesudah makan. Demikian pula kadar gula darah sebelum tidur dan sepanjang hari. Namun ketiak kadar gula darah meningkat menjadi sangat tinggi atau terus menerus meningkat sulit dikendalikan, maka harus di cari penyebabnya (bisa pola makan yang salah, kurang olahraga, minum obat-obatan tertentu, menopause dan lain-lain).

Untuk mengetahui mengapa mekanisme kdara gula darah kacau, sebaiknya kita mengtahui terlebih dahulu dari mana gula darah datangnya. Sumber gula (glukosa) yang masuk ke dalam tubuh berasal dari makanan yang dikonsumsi. Selain itu tubuh (dalam hal ini organ hati) juga memproduksi glukosa, namanya glikogen. Guula yang masuk melalui konsumsi makanan, di dalam tubuh akan diubah menjadi energi yang digunakan atau dimanfaatkan oleh sel-sel dan jaringan tubuh. Agar glukosa bisa digunakan oleh sel-sel tubuh, diperlukan hormon insulin. Hormon ini diproduksi oleh sel-sel beta yang ada dalam islets of Langerhans atau lulau-pulau langerhans yang ada dalam organ pankreas. Setiap kali ada makanan masuk, pankreas bereaksi memproduksi insulin ke dalam darha untuk memproses glukosa makanan. Tanpa insulin, glukosa tak mungkin masuk ke dalam sel-sel tubuh dan tubuh tidak mendapat pasokan energi (karena itu penderita merasa lelah berkepanjangan dan tidak bertenaga). Dengan diprosesnya gluksoa oleh insulin, maka kadar gula dalam darah menurun.
 
Pada penderita diabetes, kadar insulin sangat kurang atau bahkan tidak diproduksi. Akibatnya glukosa dalam darah tidak tersalurkan ke sel-sel tubuh, sehingga kadar glukosa dalam darah tetap tinggi bahkan meningkat terus jika tidak ditanggulangi. Dan tubuh menjadi kekurangan energi karena glukosa tidak bisa diproses oleh insulin menjadi energi.
Tubuh juga memproduksi hormon-hormon lain seperti glokagon, epinefrin, adrenalin, kortisol dll. Yang kerjanya berlawanan dengan insulin. Hormon-hormon tersebut memasuki organ hati (yang merupakan tempat penyimpanan dan pusat pengolahan glukosa) untuk memproduksi gula, sehingga makin meningkatkan kadar gula darah. Perlu keseimbangan hormon-hormon tersebut agar glukosa darah tetap pada batas normal. Karena urine mengandung banyak gula alias manis dan sering dikerumuni semut. Jadi, tidak salah jika diabetes juga populer dengan nama kencing manis. Meskipun begitu, harap diketahui bahwa kadar gula darah dalam urine tidak isa menjadi ukuran kadar gula dalam darah. Tidak adanya glukosa dalam urine bukan berarti kadar gula dalam darah tidak tinggi.

Gula Darah Tinggi

Gula darah tinggi merupakan termasuk salah satu dari 5 pembunuh utama di dunia. Gula darah tinggi adalah salah satu tanda seseorang sedang di jalan menuju diabetes, tapi membunuh banyak orang sebelum mereka mengembangkan diabetes. Selain itu, kadar gula darah mulai9 menyebabkan masalah begitu mencapai kadar lebih tinggi diatas normal. Gula darah tinggi menyebabkan 3.160.000 kematian setiap tahun. Hasil ini menunjukkan, satu diantara 5 kematian penyakit jantung dan satu diantara 8 dari stroke disebabkan kadar gula darah yang lebih tinggi dar optimum.
 
Dengan kematian sebesar 3,16 juta per tahun, gula darah tinggi kini telah bergabung dengan ‘geng’ penyakit yang paling banyak menyebabkan kematian. Yang terdiri dari ; merokok (4,8 juta kematian), kolesterol tinggi (3,9 juta kematian), kelebihan berat badan atau obesitas (2,4 juta kematian). Para peneliti tersebut mencatat bahwa gula darah tinggi terutama menjadi masalah pada bangsa dengan pemasukan rendah sampai sedang.  Pola hidup modern yang dinikmati oleh sebagian masyarakat pada saat ini, merupakan salah satu faktor penyebab meningkatnya kasus pra-diabetes. Hingga tahun 2030 diperkirakan jumlah orang berada pada kondisi pradiabetes  di Indonesia, telah mencapai 12,9 juta orang. Pradiebetes merupakan kondisi dimana kadar gula darah lebih tinggi dari batas normal, namun belum cukup untuk mendiagnosa sebagai diavetes. Bila tidak ditangani dengan baik, kondisi pradiabetes bisa berkembang menjadi diabetes. Perubahan ‘status’ dari pradiabetes menjadi diabetes meliitus tipe dua bisa berlangsung dalam waktu 10 tahun.

Namun, pemburukan kondisi tersebut bisa diperlambat bila penyandang pradiabetes bisa mengurangi tujuh persen berat badannya melalui modifikasi gaya hidup intensif.
Bahkan berdasarkan data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) diabetes mellitus tipe dua sudah menjadi epidemic atau penyakiiy yang mewabah di dunia. Diabetes yang diakibatkan gula darah tinggi merupakan salah satu ancaman kesehatan utama, dan sekitar 3,2 juta kematian diseluruh dunia setiap tahun berhubungan dengan diabetes dan sekurangnya satu diantara 10 kematian diantara orang dewasa  berusia 35-64 tahun disebabkan diabetesnya. Indonesia merupakan Negara urutan ke empat setelah India, China dan Amerika Serikat dengan jumlah penderita diabetes terbesar yakni hampit 8.5 juta orang.

Gejala Gula Darah Tinggi

Sangat penting bagi kita untuk mengetahui gejala-gejala gula darah yang tinggi, hal ini disebabkan agar kita terhindar dari kerusakan yang meluas. Penyakit hiperglikemia atau gula darah tinggi ditandai dengan banyaknya gula darah di dalam tubuh, hal ini terjadi sebagai akibat dari ketidakmampuan tubuh untuk membuat insulin atau merespon dengan benar. Insulin sangat penting untuk mengangkut glukosa ke sel-sel untuk membentuk energi. Pada penderita diabetes, sel tidak mampu menerima insulin yang diperlukan karena tubuh tidak dapat memproduksi atau menggunakan insulin yang cukup. Hal ini menyebabkan deposisi berlebihan glukosa atau gula darah dalam tubuh dan hasil pada hilangnya energi berikutnya.

Komplikasi yang ditimbulkan akibat peningkatan tingkat gula darah sangat banyak dan berbagai macam tingkatannya. Sangat mudah awalnya untuk tidak mengenali sejumlah gejala-gejala gula darah tinggi, fakta yang dapat berbahaya karena mencegah diagnosis dan merupakan salah satu masalah utama dengan kondisi ini. Gejala yang sering terlihat samar-samar atau tidak tampak dan mungkin memakan waktu lama untuk sepenuhnya baru akan muncul dan terlihat. Ini sangat penting untuk mendapatkan tingkat gula darah yang diperiksa secara teratur dan menjaga pada gejala-gejala berikut, yaitu.

1. Mulut kering
Mulut menjadi sangat kering karena kurangnya air liur, hal ini menyebabkan ketidaknyamanan. Meskipun kekeringan juga dapat disebabkan oleh hal-hal lain seperti kegelisahan, ketakutan, atau kurangnya asupan cairan, namun kondisi tertentu ini ditandai oleh periode kekeringan dalam jangka waktu panjang yang tidak dapat disembuhkan dengan asupan air atau cairan lainnya.

2. Cepat dan mudah lelah
Karena ketidakmampuan tubuh untuk memasok glukosa dalam jumlah yang cukup untuk sel-sel yang akan terjadi perampasan bahan bakar yang diperlukan untuk fungsi sel yang tepat. Hal ini menyebabkan kelelahan berkepanjangan dan fungsi sel-sel menjadi tidak efektif.

3. Sering buang air kecil
Simpanan glukosa yang tidak terpakai yang ada di dalam tubuh juga akan ditransfer ke ginjal. Meskipun ginjal dapat menyerap glukosa, jumlah glukosa yang berlebihan dapat diserap dan akan menjadi urin. Jadi, penghapusan glukosa berarti sering buang air kecil.

4. Rasa Haus yang Meningkat
Jika terus-menerus buang air kecil tanpa adanya asupan yang tepat dan dalam jumlah yang sama maka dapat menyebabkan dehidrasi, yang dapat menyebabkan perasaan haus secara konstan atau berkepanjangan. Peningkatan glukosa di dalam air liur juga dapat meningkatkan rasa haus.

5. Penurunan Berat Badan Secara Mendadak
Efek langsung dari kadar gula yang meningkat adalah terjadinya penurunan berat badan. Ketidakmampuan tubuh untuk mengubah glukosa menjadi hasil energi yang terbuang. Karena glukosa merupakan sumber yang sangat penting dari kalori. Proses ini dimulai ketika tubuh mulai membakar lemak tubuh untuk energi, setelah itu akan menyerang otot-otot yang membuat individu lemah dan sakit.

 

Hiperglikemia dan Hipoglikemia

Hiperglikemia atau gula darah tinggi merupakan masalah kesehatan yang serius bagi mereka dengan diabetes,yang terjadi ketika ada terlalu banyak gula dalam darah. Ada dua tipe hiperglikemia yang mungkin terjadi. Hiperglikemia pusat saat gula darah dari 90-130 mg/dL Setelah puasa selama ini minimal 8 jam. Hiperglikemia Postprandial atau setelah makan saat gula darah lebih besar dari 180 mg/dL. Ketika seseorang dengan diabetes mengalami hiperglikemia sering atau untuk jangka waktu yang lama,maka kerusakan saraf,pembuluh darah dan organ tubuh lainnya dapat terjadi.Sedangkan yang disebut Hipoglikemia adalah sindrom klinis dari gula darah rendah,yaitu kurang dari 50 mg/dL pada pria,dan di bawah 40 mg/dl pada wanita.Kadar gula Darah Rendah sama berbahayanya seperti halnya hiperglikemia.

Tubuh perlu bahan bakar untuk bekerja.Salah satu sumber utama bahan bakar adalah gula yang didapat tubuh dari apa yang dikonsumsi baik sebagai gula sederhana atau karbohidrat kompleks. Dari semua organ dalam tubuh,otak tergantung pada gula (Glukosa) hampir secara ekslusif.Otak tidak bisa membuat glukosa sendiri dan 100% tergantung pada seluruh tubuh untuk pasokan.Jika karena alasan tertentu,tingkat Darah Rendah menurun akan ada efek pada fungsi otak. 

Gula Darah Normal Setelah Makan

Kadar gula darah yang normal berada pada angka antara 70-110 mg/dl setelah berpuasa selama 8 jam. Dan 2 jam setelah makan kadar gula darah seharusnya di bawah 200 mg/dl. Kadar gula darah meningkat setelah makan, karena ada pasokan gula dari makanan yang dikonsumsi. Kadar gula darah saat berpuasa berbeda dengan sesudah makan. Demikian pula kadar gula darah sebelum tidur dan sepanjang hari. Namun ketiak kadar gula darah meningkat menjadi sangat tinggi atau terus menerus meningkat sulit dikendalikan, maka harus di cari penyebabnya (bisa pola makan yang salah, kurang olahraga, minum obat-obatan tertentu, menopause dan lain-lain).

Untuk mengetahui mengapa mekanisme kdara gula darah kacau, sebaiknya kita mengtahui terlebih dahulu dari mana gula darah datangnya. Sumber gula (glukosa) yang masuk ke dalam tubuh berasal dari makanan yang dikonsumsi. Selain itu tubuh (dalam hal ini organ hati) juga memproduksi glukosa, namanya glikogen. Guula yang masuk melalui konsumsi makanan, di dalam tubuh akan diubah menjadi energi yang digunakan atau dimanfaatkan oleh sel-sel dan jaringan tubuh. Agar glukosa bisa digunakan oleh sel-sel tubuh, diperlukan hormon insulin. Hormon ini diproduksi oleh sel-sel beta yang ada dalam islets of Langerhans atau lulau-pulau langerhans yang ada dalam organ pankreas. Setiap kali ada makanan masuk, pankreas bereaksi memproduksi insulin ke dalam darha untuk memproses glukosa makanan. Tanpa insulin, glukosa tak mungkin masuk ke dalam sel-sel tubuh dan tubuh tidak mendapat pasokan energi (karena itu penderita merasa lelah berkepanjangan dan tidak bertenaga). Dengan diprosesnya gluksoa oleh insulin, maka kadar gula dalam darah menurun. 

Pada penderita diabetes, kadar insulin sangat kurang atau bahkan tidak diproduksi. Akibatnya glukosa dalam darah tidak tersalurkan ke sel-sel tubuh, sehingga kadar glukosa dalam darah tetap tinggi bahkan meningkat terus jika tidak ditanggulangi. Dan tubuh menjadi kekurangan energi karena glukosa tidak bisa diproses oleh insulin menjadi energi. Tubuh juga memproduksi hormon-hormon lain seperti glokagon, epinefrin, adrenalin, kortisol dll. Yang kerjanya berlawanan dengan insulin. Hormon-hormon tersebut memasuki organ hati (yang merupakan tempat penyimpanan dan pusat pengolahan glukosa) untuk memproduksi gula, sehingga makin meningkatkan kadar gula darah. Perlu keseimbangan hormon-hormon tersebut agar glukosa darah tetap pada batas normal. 

Karena urine mengandung banyak gula alias manis dan sering dikerumuni semut. Jadi, tidak salah jika diabetes juga populer dengan nama kencing manis. Meskipun begitu, harap diketahui bahwa kadar gula darah dalam urine tidak isa menjadi ukuran kadar gula dalam darah. Tidak adanya glukosa dalam urine bukan berarti kadar gula dalam darah tidak tinggi.

Cara Menurunkan Kadar Gula Darah

Kadar gula darah yang tidak terkontrol sudah menjadi masalah banyak orang karena pola makan yang tidak proporsional. Padahal gula darah yang tinggi menyebabkan sindrom metabolik yang meningkatkan risiko obesitas, hipertensi, diabetes dan penyakit jantung.
Berikut ini merupakan cara menurunkan kadar gula darah tinggi, yaitu.

1. Penurunan gula darah sebelum tidur
Metode ini adalah salah satu cara menurunkan kadar gula darah yang sering diabaikan tetapi sangat efektif. Banyak penderita diabetes yang memiliki jumlah gula darah puasa yang tinggi. Masalahnya adalah diawali dengan snack atau dengan makan malam. Oleh sebab itu, periksa kadar gula dalam snack atau makanan kita sebelum tidur untuk menurunkan tingkat gula darah.

2. Tambahkan cemilan kecil
Jika kita tidak makan malam, maka cemilan kecil sangat diperlukan. Karbohidrat dalam jumlah kecil diperlukan untuk menjaga detak jantung, aliran darah di tubuh dan metabolisme tubuh tetap bekerja selama kita sedang tidur. Metode ini tidak dapat digunakan oleh semua orang, karena sebagian orang mempunyai tingkat gula darah yang tinggi di pagi hari dan sebagian lain mempunyai tingkat gula darah yang lebih rendah.

3. Cobalah cemilan yang lebih kecil
Jika kita biasa mengkonsumsi cemilan sebelum tidur, pertimbangkan untuk mengurangi porsinya menjadi lebih kecil. Sebagian orang mengonsumsi cemilan dalam porsi yang besar sehingga akan sangat mudah meningkatkan tingkat gula darahnya. Pastikan jumlah karbohidrat yang kita makan pada malam hari sangat kecil agar dapat menurunkan tingkat gula darah.

4. Makan snack yang lebih sehat sebelum tidur
Snack yang sehat mempunyai kandungan yang rendah lemak, kandungan serat yang tinggi atau mempunyai indeks glisemik yang lebih rendah. Buah-buahan atau sayuran juga dapat menggantikan snack sehat. Snack yang sehat mampu menurunkan kadar gula darah dan juga dapat menurunkan berat badan.

5. Ukuran snack yang konsisten
Ukuran snack yang sama dan konsisten setiap hari akan membantu kita untuk menurunkan tingkat gula darah di pagi hari.

6. Tambahkan aktivitas atau latihan di malam hari
Berjalan pada malam hari atau melakukan akivitas lainnya selama 10 menit akan membantu menurunkan tingkat gula darah.

7. Minum obat diabetes secara konsisten
Jika kita minum obat tidak teratur maka akan menambah tingkat gula darah. Dengan meminum obat secara rutin dan teratur sesuai aturan mkan, maka tingkat gula darah akan menurun.

8. Pastikan kebenaran hasil pengecekan gula darah
Pemeriksaan gula darah setelah makan harus dilakukan minimal 3 jam dari saat terakhir kita makan. Hal ini dilakukan untuk melihat efektivitas hasil pengukuran tingkat gula darah. Hasil ini dapat digunakan untuk melihat tingkat gula darah kita dibandingkan dengan tingkat gula darah yang normal.

9. Pastikan tingkat gula darah kita tidak rendah pada malam hari
Sebagian penderita diabetes terutama diabetes karena insulin, akan mempunyai tingkat gula darah yang sangat rendah dibandingkan dengan normal. Ini dinamakan efek Somogyi. Jika ini terjadi, kita harus memeriksa tingkat gula darah pada jam 02.00 atau 03.00. Diskusikan dengan dokter jika hal ini terjadi karena efek obat diabetes yang kita minum. Ingatlah : penanganan jika tingkat gula darah kita rendah adalah dengan asupan karbohidrat yang cepat dimetabolisme.

10. Kualitas tidur yang lebih baik
Pada penderita diabetes sangat jarang sekali memperoleh tidur malam yang nyenyak. Hal ini disebabkan tingginya gula darah yang dapat menyebabkan masalah-masalah pada tidur yaitu apnes, stress, depresi dan rasa sakit pada syaraf kaki. Dengan menurunkan tingkat gula darah pada rentang normal akan meningkatkan kualitas tidur yang lebih baik.
11. Kurangi stress pada malam hari
Stres dapat menyebabkan hati memproduksi gula dalam jumlah yang lebih tinggi, sehingga tingkat gula darah ikut meningkat. Dengan mengurangi stress pada malam hari maka akan menurunkan tingkat gula darah pada pagi harinya.

12. Pertimbangkan terapi pompa insulin
Jika kita memperoleh pengobatan suntikan insulin setiap hari atau asupan insulin pada makanan, terapi pompa insulin dapat dipertimbangkan untuk dilakukan. Hal ini dapat digunakan untuk mengontrol gula darah terutama pada malam hari sehingga tingkat gula darah kita akan berada dalam rentang normal.

14. Diskusikan penyesuaian obat dengan dokter
Jika semua cara telah dilakukan tetapi tidak memberikan hasil gula darah yang normal, maka konsultasikan hal ini kepada ahlinya untuk menyesuaikan pengobatan yang telah dilakukan.
Intinya untuk cara menurunkan gula darah yakni dengan menjaga pola hidup sehat,terutama dalam hal makanan yang di konsumsi. Suatu penyakit tidak akan datang begitu saja tanpa ada sebabnya, sebab dari timbulnya penyakit yaitu dari diri kita sendiri, untuk itu mulailah perbaiki pola hidup.

Jika level gula darah meningkat, entah disebabkan karena perubahan glikogen atau karena pencernaan makanan, maka hormon yang lain dilepaskan dari butir-butir sel yang terdapat di dalam pankreas. Hormon ini, yang disebut hormon insulin, yang dapat menyebabkan hati mengubah lebih banyak glukosa menjadi glikogen. Proses ini disebut dengan glikogenosis, yaitu proses yang mampu mengurangi level gula darah. 

Dalam mempertahankan keseimbangan di dalam tubuh, tingkat gula darah diatur melalui umpan balik negatif. Pankreas bertugas untuk memonitor level glukosa di dalan darah. Bila konsentrasi glukosa menurun, karena dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan energi tubuh, pankreas melepaskan glukagon, hormon yang menargetkan sel-sel di lever (hati). Kemudian sel-sel ini mengubah glikogen menjadi glukosa, proses ini disebut sebagai glikogenolisis. Lalu glukosa dilepaskan ke dalam aliran darah, hingga meningkatkan level gula darah. 


HEAD OFFICE
Jl. Purnawirawan (Gg.Ratu) No. 18 Gedung Meneng, Bandar Lampung, Indonesia. 
Telp. ( 0721 ) 712029 Dan invite pin bb kami 7E64EBF .

Read More

Penyakit Liver, Bahayakah ??

Selamat pagi sahabat HOUSE OF SUCCES, salam merdeka semoga di hari wekkend ini tidak ada yang membuat perasaan sahabat-sahabat semuah terganggu yah.. Nah sambil ngopi pagi di temenin kueh yang ada didepan anda kami HOS akan membahas tentang "Penyakit Liver" atau "Radang Hati" . Menjaga kesehatan di tengah kesibukan yang menumpuk adalah prioritas yang seharusnya sahabat lakukan. Namun tanpa sadar liver anda bekerja keras kian diseyiap saatnya. Baik karena pola hidup maupun pola makan yang tidak dapat sepenuhnya memenuhi standar konsumsi gizi seimbang. Liver merupakan organ penting yang membantu Anda dalam detoksifikasi, mengatur metabolism tubuh dan membentuk  antibody untuk system pertahanan tubuh.

Maka dari itu kita harus menjaga dan memperhatikan liver agar tetap sehat mulai dari sekarang, karena fungsinya yang sangat penting dan hanya ada 1 buah saja dalam tubuh kita ( seperti jantung).

Penyebab radang hati atau liver adalah :

1. Pola hidup yang tidak sehat aktivitas tinggi dan olahraga berlebihan tanpa diimbangi oleh  istirahat dan pola tidur yang baik.

2. Minum obat berlebihan

3. Mengonsumsi makanan yang tidak sehat dan higienis

4. Minum alkohol berlebihan

5. Pola makan yang tidak teratur dan tidak seimbang

Mengenali gejala dan menjaga liver agar tetap sehat

- Mudah lelah dan lesu

- Mengalami depresi

- Nyeri di sisi kanan perut

- Nafsu makan hilang

- Mual, muntah, dan diare

- Warna kulit dan bola mata berwarna kekuningan atau bahkan kuning

- Kadang persendian terasa nyeri

- Air seni berwarna gelap, seperti air teh

Menjaga liver agar tetap  sehat adalah dengan mengonsumsi temulawak. Temulawak (curcuma xanthorriza) yang berasal dari family Zingiberaceae, banyak ditemukan di hutan-hutan tropis, termasuk di Indonesia. Dari segi kualitas, temulawak Indonesia termasuk paling baik, jika dibandingkan dengan Negara-negara lain.  Rimpang temulawak mengandung curcumin yang berperan : Meningkatkan aktivitas enzim Gluthatione S-transferase (GST) serta keompok enzim Glutathione lain (Gs-x) dalam hati yang memiliki pernana penting sebagai detoksifkasi dan antioksidan. Temulawak atau Curcuma Xanthorrizha  telah dikenal oleh Bangsa Indonesia sebagai tanaman herbal yang bermanfaat sejak dahulu.

Penyakit Liver Dan Pencegahannya

Hati adalah organ besar yang terletak pada sebelah bawah kanan tulang rusuk ini mempunyai fungsi bermacam-macam, yaitu sebagai tempat pembentukan plasma darah dan zat pembeku darah, sebagai tempat penyimapanan zat-zat mineral, seperti zat besi, kalium dan tembaga, penyimpan cadangan air, dan tempat pembakaran gula serta pembentukan kolesterol. Ia juga yang mengubah lemak menjadi asam lemak. Zat-zat racun yang masuk dari luar tubuh maupun yang terbentuk di dalam tubuh akan dibuang ke hati bersama-sama cairan empedu menuju usus.

Penyakit hati dapat disebabkan oleh virus, yang dikenal dengan penyakit hepatitis A, hepatitis B, atau hepatitis non A dan non B. Selain itu, penyakit hati dapat pula berasal dari pola konsumsi makanan yang salah atau zat-zat kimia yang terkandung dalam obat, seperti antibiotika, parasetamol, arsenal, dan obat-obatan yang dikonsumsi manusia dalam bentuk hidangan fast food. Jangan dilupakan pula bahwa zat-zat cemaran dari polusi udara mampu menyerang hati secara lambat laun tetapi pasti. Timah hitam (Pb) dan kadmium (C) merupakan kntaminan terbesar dari seluruh debu logam di udara. Kontribusi terbesar Pb dan Cd berasal dari knalpot kendaraan bermotor yang selain mencemari udara, juga dapat mencemari makanan dan air. Zat-zat polutan tersebuta akan disimpan secara akumulatiof dalam hati dan dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan sirosis hati. Minuman beralkohol yang menjadi bagian dari gaya hidup sebagian kaum selebriti dapat juga menimbulkan sirosis hati setelah di knsumsi dalam waktu yang lama. Selain terhadap hati, alkohol juga dapat menyerangt otot-otot jantung dan otak.

Penderita gangguan lever dianjurkan makan makanan yang dikukus atau direbus dan menghindari goreng-gorengan, karena lemak daoat merangsang hati untuk bekerja keras dalam kondisi sakit. Juga perlu dihindari masakan yang terlalu banyak mengandung cuka, lengkuas, cabai, bawang, dan rempah-rempah, seperti merica, pala, dan ketumbarm karena bahan-bahyan tersebut dapat merangsang lambung, dan secara refleks hati menjadi nyeri. Perbandingan makanan yang mengandung kemak, protein, dan karbohidary adalah 1:1:5 .

Penyakit Liver Hati

Hati, organ besar yang terletak pada sebelah bawah kanan tulang rusuk ini mempunyai fungsi bermacam-macam, yaitu sebagai tempat pembentukan plasma darah dan zat pembeku darah, sebagai tempat penyimpanan zat-zat mineral, seperti : besi, kalium, dan tembaga, penyimpan cadangan air dan tempat pembakaran gula serta pembentukan kolesterol. Ia juga yang mengubah lemak menjadi asam lemak. Zat-zat racun yang masuk dari luar tubuh maupun yang terbentuk di dalam tubuh akan dibuang ke hati bersama-sama cairan empedu menuju usus. Penyakit hati dapat disebabkan oleh virus yang dikenal dengan penyakit hepatitis A, hepatitis B, atau hepatitis non A dan non-B. Selain itu, penyakit hati dapat pula berasal dari pola konsumsi makanan yang slaah atau zat-zat kimia yang terkandung dalam obat seperti antibiotika, parasetamol, arsenal, dan obat-obatan yang dikonsumsi oleh ayam potong yang kemudian di konsumsi manusia dalam bentuk hidangan yang kemudian di konsumsi manusia dalam bentuk hidangan fast food.

Jangan dilupakan pula bahwa zat-zat cemaran dari polusi udara maupun menyerang hati secara lambat laun tetapi pasti. Timah hitam (Pb) dan kadmium (Cd) merupakan kontaminan terbesar dari seluruh debu logam di udara. Kontribusi terbesar Pb dan Cd berasal darti knalpot kendaraan bermotor yang selain mencemari udara, juga dapat mencemari makanan dan air. Zat-zat polutan tersebut akan disimpan secara akumulatif dalam hati, dan dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan sirosis hati. Minuman beralkohol yang menjadi bagian dari gaya hidup sebagian kaum selebriti dapat pula menimbulkan sirosis hati setelah di konsumsi dalam waktu yang lama. Selaijn terhadap hati, alkohol juga dapat menyerang otot-otot jantung dan otak.

Obat Tradisional Liver

Liver merupakan organ yang sering luput dari perhatian dalam menjaga kesehatan. Padahal liver memiliki pekerjaan berat karena betranggung jawab pada lebih dari 500 fungsi yang berbeda. Fungsi liver antara lain mengeluarkan racun dalam tubuh, menyimpan vitamin tertentu, mengontrol kolesterol serta metabolisme lemak dan mengatur hormon. Setiap hari anda terpapar polusi dan racun, akibatnya liver ‘bekerja berat’. Apalagi jika anda perokok, sering begadang, minum obat-obatan dan sering mengkonsumsi alkohol. Obesitas adalah kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak tubuh yang berlebihan.

  

Dibawah ini beberapa obat tradisional yang dapat mengobati penyakit liver :

1. TEMULAWAK (Curcuma xathoriza)
Temulawak (Curcuma Xanthoriza) curcumin dari ekstrak temulawak bermanfaat sebagai pelindung liver, dan memperkuat sel-sel liver, seta meningkatkan daya tahan tubuh. Temulawak merupakan tanaman obat yang termasuk dalam suku temu-temuan (zingiberaceae). Rimpang temulawak mengandung curcumin yang memiliki khasiat alami sebagai anti inflamasi (anti radang) dan anti hepatotoksik yang sangat berguna untuk melindungi kesehatan hati radang hati. Secara klinis, khasiat tumbuhan asli Indonesia ini bisa dipertanggungjawabkan kebenarannya. Temulawak memiliki kandungan minyak atsiri  yang memang membangkitkan selera makan, membersihkan perut dan meperlancar ASI.

Lebih dari itu, menurut seorang Guru Besar Universitas Padjajaran (UNPAD), berdasarkan hasil penelitian, ekstrak temulawak sangat manjur untuk pengobatan penyakit hati. Disamping itu, juga sudah terbukti bisa menurunkan kadar kolesterol dalam darah dan sel hati. Semua khasiat itu adalah berkat kandungan kurkumin. Tidak heran, sebab komposisi kimia dari rimpang temulawak adalah protein pati sebesar 29-30 persen, kurkumin satu sampai dua persen dan minyak astirinya antara 6 hingga 10 persen. Dengan kandungannya tersebut, temulawak dapat digunakan secara tradisional untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan seperti ggguan pada liver/hati (virus/hepatitis) infeksi bakteri, kerusakan akibat kimiawi, gangguan pada lambung/maag, kadar asam urat yang tinggi danmasih banayk lagi.

2. SAMBILOTO (Andrographis paniculata)
Sambiloto (Andrographis paniculata) mengandung zat andrographolid. Zat inilah yang menyebabkan atau menimbulkan rasa pahit pada daun sambiloto. Fungsi dan zat andrographolid adalah merusak inti sel tumor dan meningkatkan daya tahan tubuh, daun ini sangat bagus. Selain itu sambiloto juga efektif untuk infeksi dan merangsang fagositosis yaitu kemampuan sel dalam bekerja membunuh benda asing seperti bakteri, virus, dan sebagainya yang masuk kedalam tubuh, sehingga dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai sumber penyakit (sebagai imunostimulan)

3. KUNYIT ( Curcuma domestica)
Kunyit (Curcuma domestica) bermanfaat untuk mengatasi peradangan dan pembengkakan. Beberapa kandungan kimia dari rimpang kunyit yang telah diketahui yaitu minyak atsiri sebanyak 6% yang terdiri dari golongan senyawa monoterpen dan sesquiterpen (meliputi zingiberen, alfa, turmerone), zat warna kuning yang disebut kurkuminoid sebanyak 5% (meliputi kurkumin 50-60%, modesmetoksikurmumin dan bidesmetoksikurkumin), protein, fosfor, kalium, besi,dan vitamin C. Dari ketiga senyawa kurkuminoid tersebut, kurkumin merupakan komponen terbesar. Sering kadar total kurkuminoid dihitung sebagai % kurkumin, karena kandungan kurkumin paling besar dibanding komponen kurkuminoid lainnya. Karena alasan tersebut beberapa penelitian baik fitokimia maupun farmakologi lebih ditekankan pada kurkumin. Kunyit juga digunakan sebagai obat anti gatal, anti septik dan anti kejang serta mengurangi pembengkakan selaput lendir mulut. Kunyit dikonsumsi dalam bentuk perasan yang disebut filtrat, juga diminum sebagai ekstrak atau diggunakan sebagai salep untuk mengobati bengkak dan terkilir. Kunyit juga berkhasiat untuk menyembuhkan hidung yang tersumbat, caranya dengan membakar kunyit dan menghirupnya. 

4. PEGAGAN (Centella asiatica)
Pegagan (Centella asiatica) mengandung asiaticoside, thankuniside, isothankuniside, madecassoside, brahmoside, brahminoside, brahmic acid, madasiatic acid, meso-inositol, centellose, carotenoids, garam-garam mineral seperti garam, kalium, natrium, magnesium, kalsium, besi, vallerine, zat samak. Senyawaan glikosida triterpenoida yang disebut asiaticosida dan senyawaan sejenis, mempunyai khasiat anti lepra (Morbus Hansen). Pegagan (Centella asiatica) memiliki efek hepatoprotektor pada penderita hepatitis dengan kandungan asiatikoside dimana mekanismenya menigkatkan perbaikan dan penguatan sel hati disamping itu pula asiatikoside bertindak sebagai pengangkap radikal bebas yang dapat menyebabkan kerusakan sel. Selain itu fungsi dari Pegagan (Centella asiatica) adalah meregenerasi sel-sel liver yang rusak dan mengembalikannya menjadi sel-sel yang sehat.

Cara Mengobati Penyakit Liver

Penyakit hati yang merupakan adaptasi dari penyakit hepatitis dan dari gejala penyakit lainnya. Umumnya penyakit apapun timbul dari kesalahan diri kita akan pola hidup, pola makan dan kebiasaan yang buruk dan kurang baik yang kita terapkan, tak hanya itu terkadang kebersihan diri dan lingkungan juga menjadi faktor pemicu terjadinya atau seseorang mudah terjangkit berbagai macam penyakit, mulai dari penyakit dalam kategori paling ringan sampai kronis.

Banyak faktor penyebab yang menjadi pemicu utama seseorang terserang penyakit, faktor penyebab yang paling banyak, diantaranya adalah.

1. Faktor lingkungan

Faktor lingkungan yang terdiri dari kebersihan akan diri pribadi dan lingkungan sekitar tempat tinggal yang dirasa kurang nyaman, kurang bersih dan sebagainya menjadi salah satu pemicu utama seeorang dengan mudah terserang penyakit. Misalnya dari kurangnya perhatian terhadap kebersihan akan makanan, kebersihan tubuh dsb. Segala macam virus, bakteri, dan jamur mudah sekali masuk ke dalam makanan.

2. Faktor Psikologis

Faktor psikologis atau psikis seperti stress, depresi juga menjadi faktor penyebab umum yang paling banyak terjadi pada seseorang, misalnya ketika mengalami suatu masalah kemudian berakibat pada kondisi fisik yang semakin menurun memudahkan penyakit datang dan hinggap pada diri kita.

3. Kebiasaan buruk

Kebiasaan buruk juga menjadi alasan utama mengapa penyakit mudah hinggap pada tubuh sesseorang seperti merokok, minum alkohol, minuman bersoda, makanan cepat saji, makanan yang banyak mengandung pengawet, bahan pewarna makanan kimia dsb. Jelas menjadi faktor utama yang penyakit mudah datang. Akibat dari kebiasaan buruk ini memicu datangnya penyalkit, seperti diabetes mellitus, stroke, serangan jantung, obesitas, penyakit gangguan fungsi hati atau liver dsb.

Jenis – Jenis Penyakit Hati ( Liver )

Penyebab dari penyakit hati yang paling banyak dan paling umum disebabkan oleh adanya penyakit hepatitis, mengapa demikian karena penyakit hepatitis dan penyakit hati memiliki hubungan yang sangat erat, penyakit hepatitis merupakan penyakit yang mengawali timbulnya peradangan pada hati. Hepatitis yang tidak hanya disebabkan oleh adanya virus dari berbagai jenis hepatitis, ada pula yang disebabkan oleh adanya toksin atau racun, serta efek samping dari obat-obatan kimia, makanan yang banyak mengandung bahan pengawet dan bahan kimia lainnya juga melatar belakangi organ hati mengalami peradangan.

Penyakit hati sebelum menjadi kronis, sel-sel hati yang rusak tumbuh menjadi tumor hati yang jinak (benigna) dan ganas (maligna). Kemudian hati akan mengalami perlemakan yang kemudian hati akan membengkak (fatty liver). Tumor jinak atau ganas menyebabkan hati mengalami pembesaran dan perdarahan ke dalam rongga perut. Tumor hati yang jinak sering ditemukan, tetapi biasanya tidak menimbulkan gejala-gejala yang signifikan.

Berikut ini jenis-jenis tumor jinak pada hati yang merupakan bagian dari penyakit hati.

a. Adenoma hepatoseluler

Yang merupakan tumor hati yang jinak yang sering ditemukan, umumnya banyak terjadi pada wanita dalam usia produktif. Faktor penyebabnya adalah kemungkinan karena salah penggunaan atau efek samping dari pemakaian pil KB yang dapat meningkatkan resiko terjadinya tumor. Namun jenis tumor ini tidak menimbulkan gejala-gejala yang signifikan, dan sebagian besar tumor ini tidak dapat terdeteksi. Akan tetapi perlu diwaspadai pula apabila terjadi pemecahan pada tumor jenis ini secara tiba-tiba dan dapat menyebabkan perdarahan hingga ke rongga perut sehingga diperlukan pembedahan darurat pada perut, sebagai salah satu upaya pencegahan sebelum menjadi tumor ganas dan berkembang menjadi kanker hati kronis. Tumor jinak jenis Adenoma memang sangat jarang berkembang dan tumbuh menjadi tumor ganas, apabila pemakaian alat kontrasepsi dengan Pil KB ini dihentikan. 

b. Hemangioma

Hemangioma merupakan jenis tumor hati yang jinak yang terbentuk melalui massa pembuluh darah yang tidak normal. Sekitar 1-5% terjadi pada orang dewasa memiliki hemangioma atau tumor hati yang kecil bagi penderita penyakit hati tanpa menimbulkan gejala.

Jika pada bayi, yang terdiagnosa terserang penyakit atau tumor hati hemangioma ini kemudian tumor jenis ini membesar dan menimbulkan gejala seperti terjadi pembekuan darah yang menyebar luas dan kegagalan hati. Maka perlu dilakukan upaya pembedahan. Unutk mengetahui perkembangan tumor hati jenis ini perlu dilakukan pemeriksaan USG atau CT scan, jika hemangioma kecil tidak menimbulkan gejala maka tidak perlu dilakukan pengobatan yang lebih besar. Penyakit hati yang digawangi melalui penyakit hepatitis ini, sebelum berkembang menjadi kanker hati, muncul tumor jinak yang kemudian menjadi tumor ganas. 

Berikut ini jenis tumor ganas pada hati :

a. Hepatoma
b. Kolangiokarsinoma
c. Hepatoblastoma
d. Angiosarkoma

Gejala Sakit Liver

Liver atau hati merupakan organ tubuh manusia yang sangat penting, organ hati berada dibawah diafragma. Organ hati atau liver juga rentan dengan gangguan penyakit dan gangguan kesehatan lainnya. Organ liver atau hati yang terletak di dalam tubuh memiliki peranan penting salah satunya sebagai organ tubuh untuk menetralkan racun dari berbagai sumber makanan yang dikonsumsi setiap harinya. Selain itu fungsi liver atau hati juga berperan sebagai alat ekskresi, membantu kinerja dan fungsi ginjal, menghasilkan amonia, menghasilkan urea, asam urat, memanfaatkan nitrogen dari asam amino dsb. Penyakit hati atau liver sering juga disebut penyakit kuning.

Gejala penyakit hati atau liver

Bila organ hati mengalami peradangan, yang disebabkan berbagai faktor penyebab. Maka seseorang yang mengalami penyakit hati atau liver akan mengalami gejala, sebagai berikut :

1. Perubahan pada air urine menjadi kekuningan atau kecokelatan

2. Sering mengalami rasa mual ingin muntah

3. Mengalami perubahan selera makan yang semakin menurun

4. Sering mengalami diare

5. Tubuh mudah merasa capek, letih, lesu

6. Sering mengalami perubahan pada sistem imunitas tubuh, terkadang naik, terkadang turun

7. Mengalami penurunan semangat dalam melakukan aktivitas

8. Sering mengalami nyeri pada perut bagian kanan atas dan gangguan pencernaan

9. Perubahan feses menjadi pucat

10. Mengalami penurunan berat badan yang cukup cepat

11. Terjadinya pembesaran pada pembuluh darah

12. Kadar gula darah tergolong rendah

13. Menurunnya gairah seksual dan libido seksual

14. Sering mengalami rasa nyeri, linu dan pegal pada persendian

15. Terjadi perubahan pada warna mata dan kulit menjadi kuning.

16. Sering terjadi rasa nyeri pada perut sehingga perut membusung seperti orang busung lapar. Hal ini diakibatkan hati mengalami pembengkakan yang kemudian naik ke rongga perut bagian atas dan membuat penderita sulit untuk bernapas.

17. Menimbulkan bau mulut dan bau badan yang kurang sedap.

18. Terkadang pada sebagian kecil penderita penyakit hati atau liver, terutama bila menyerang wanita akan mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur dan masalah keputihan yang tidak normal.

19. Mengalami anemia (kurang darah)

20. Tubuh mudah memar bila terbentur atau jatuh dan perdarahan pada hidung yang disebabkan tubuh kekurangan protein.

21. Perubahan pada bentuk kuku. Kulit sekitar kuku mudah rusak, dan kuku terlihat lebih tipis.

Seseorang yang mengalami atau terserang penyakit hati atau liver akut atau kronis, ketika melakukan pemeriksaan atau pengobatan disarankan oleh dokter melakukan operasai tranplantasi hati atau hepaktektomi demi kelangsungan hidupnya. Namun tak semua operasi transplantasi hati dapat berhasil dan menjamin hidup seseorang akan lebih baik, karena dari banyaknya kasus yang penyakit hati, mereka yang telah melakukan operasi transplantasi hati masih memiliki kemungkinan terserang kembali penyakit hati yang lebih kronis menjadi kanker hati. Penyakit hati atau liver termasuk jenis penyakit yang cukup berbahaya dan mematikan.

HEAD OFFICE
Jl. Purnawirawan (Gg.Ratu) No. 1, Gedung Meneng, Bandar Lampung, Indonesia.
Telp. ( 0721 ) 712029 Dan invite pin bb kami 7E64EBF .

Read More

Frozen Shoulder atau Nyeri Bahu

Banyak orang mengeluh tentang “tidak bisa menyisir rambut, tidak bisa memasang BH, tidak bisa mengambil dompet dari saku belakang” karena mengalami nyeri pada bahunya. 

Penderita tidak sanggup menggosok gigi dan menyisir rambut karena pergelangan bahunya terasa sakit bila lengan diangkat atau digerakkan. Atau mungkin kaku pada daerah bahu sehingga penderita sulit untuk sekedar mengangkat lengan ke atas atau tidak bisa menjangkau bahu sebelah ataupun merasa sakit pada saat menoleh/membalikkan badan.

Mungkin penderita akan mengira-ngira penyebabnya, mungkin salah posisi tidur, keseleo atau apa. Namun tahu kah anda bahwa  ketika sendi kehilangan jangkauan gerak di semua aspek gerak hal ini dinamakan ‘Frozen Shoulder’ atau istilah lain ‘Adhesive Capsulitis.’

Frozen shoulder atau nyeri bahu adalah penyakit kronis dengan gejala khas berupa keterbatasan lingkup gerak sendi bahu ke segala arah, baik secara aktif maupun pasif oleh karena rasa nyeri yang dapat mengakibatkan gangguan aktifitas kerja sehari-hari. 

Frozen shoulder dibagi dalam 3 tahapan, yaitu :

Pain (Freezing) : ditandai dengan adanya nyeri hebat bahkan saat istirahat, gerak sendi bahu menjadi terbatas selama 2-3 minggu dan masa akut ini berakhir ampai 10-36 minggu.

Stiffness (Frozen) : ditandai dengan rasa nyeri saat bergerak, kekakuan atau perlengketan yang nyata dan keterbatasan gerak dari glenohumeral yang di ikuti oleh keterbatasan gerak scapula. Fase ini berakhir 4-12 bulan.

 

Recovery (Thawing) : pada fase ini tidak ditemukan adanya rasa nyeri dan tidak ada synovitis tetapi terdapat keterbatasan gerak karena perlengketan yang nyata. Fase ini berakhir 6-24 bulan atau lebih.

 

Apa yang menyebabkan Frozen Shoulder?
Penyebab frozen shoulder tidak diketahui secara pasti, namun diduga dapat disebabkan oleh trauma, mobilisasi yang lama sehingga terbentuk jaringan fibrous yang memicu terjadinya perlengketan pada daerah bahu.  Faktor  penyebab yang lain adalah kemungkinan karena tendinitis, rupture rotator cuff, bursitis, diabetes mellitus, infark myokard dan peradangan sendi bahu kronis dan diduga penyakit-penyakit ini merupakan respon autoimun terhadap rusaknya jaringan lokal.

Frozen shoulders lebih sering (60%) terjadi pada wanita bersamaan dengan datangnya menopause. Pasien dengan diabetes, peradangan kronis sendi bahu, atau setelah operasi dada atau payudara, immobilitas dari bahu juga dapat menyebabkan frozen shoulder.

Adhesiva Capsulitis merupakan kelanjutan dari lesi rotator cuff, karena terjadi peradangan atau degenerasi yang meluas ke sekitar dan ke dalam kapsul sendi dan mengakibatkan terjadinya reaksi fibrous. Adanya reaksi fibrous dapat diperburuk akibat terlalu lama membiarkan lengan dalam posisi impingement yang terlalu lama (Appley, 1993).

 

Adapun berbagai macam gangguan yang ditimbulkan dari frozen shoulder adalah sebagai berikut :

1.   Impairment.

Pada kasus frozen shoulder akibat capsulitis adhesiva permasalahan yang ditimbulkan antara lain adanya nyeri pada bahu, keterbatasan lingkup gerak sendi dan penurunan kekuatan otot di sekitar bahu.

2.   Functional limitation.

Masalah-masalah yang sering ditemui pada kondisi-kondisi frozen shoulder adalah keterbatasan gerak dan nyeri, oleh karena itu dalam keseharian sering ditemukan keluhan-keluhan seperti tidak mampu untuk menggosok punggung saat mandi, menyisir rambut, kesulitan dalam berpakaian, mengambil dompet dari saku belakang kesulitan memakai breast holder (BH)  bagi wanita dan gerakan-gerakan lain yang melibatkan sendi bahu.

3.   Participation restriction.

Pasien yang mengalami frozen shoulderakan menemukan hambatan untuk melakukan aktifitas sosial masyarakat karena keadaannya, hal ini menyebabkan pasien tersebut tidak percaya diri dan merasa kurang berguna dalam masyarakat, tapi pada umumnya frozen shoulder jarang menimbulkan disability atau kecacatan.

 

Apa saja gejala Frozen Shoulder?
Sakit dari bahu beku biasanya kusam atau sakit. Hal ini biasanya lebih buruk di awal perjalanan penyakit dan ketika Anda menggerakkan lengan Anda. Rasa sakit biasanya terletak di atas daerah bahu luar dan kadang-kadang lengan atas.
Ada dua klasifikasi dari sindrom bahu beku:

 * Primer - Tidak ada alasan yang signifikan untuk nyeri / kekakuan.
 * Sekunder - Sebagai hasil dari suatu peristiwa seperti trauma, pembedahan atau penyakit.

Tidak diketahui persis apa yang menyebabkan masalah ini, namun diperkirakan bahwa lapisan sendi (kapsul) menjadi meradang, yang menyebabkan jaringan parut terbentuk. Ini meninggalkan sedikit ruang untuk humerus (tulang lengan) untuk bergerak, maka membatasi pergerakan sendi.

 

Guna memahami penyebab dan patologi sindroma nyeri bahu, maka dapat dikelompokkan menjadi:

Faktor Penyebab

- Faktor penyebab gerak dan fungsi, yang terkait dengan aktifitas gerak dan struktur anatomi.

- Faktor penyebab penyebab secara neurogenik yang berkaitan dengan keluhan neurologik yang menyertai baik secara langsung maupun tidak langsung yang berupa nyeri rujukan.

Berdasarkan sifat keluhan nyeri bahu dapat dikelompokkan menjadi 2 yaitu

- Kelompok spesifik, mengikuti pola kapsuler dan

- Kelompok tidak spesifik sebagai kelompok yang bukan mengikuti pola kapsuler.

 

 Beberapa peneliti membagi keadaan tersebut dalam 4 stadium:
1. Staduim I : rasa nyeri umumnya terdapat pada sekitar sendi glenohumeral, serta semakin bertambah nyeri bila digerakkan tetapi belum menimbulkan keterbatasan gerak sendi bahu. Pemeriksaan gerak secara pasif menimbulkan rasa nyeri pada akhir gerakan.

2. Stadium II : rasa nyeri bertambah, timbul pada malam hari sehingga mengganggu tidur. Hampir setiap gerakan sendi bahu menimbulkan rasa nyeri dan gerakan tiba-tiba akan menimbulkan rasa nyeri yang hebat. Nyeri terjadi pada daerah insersi otot deltoid dan menjalar ke lengan dan siku. Karena rasa nyeri dan adanya keterbatasan gerakn sendi bahu maka akan menimbulkan gangguan pada saat menyisir rambut.

3. Stadium III : rasa nyeri timbul secara spontan pada saat istirahat, walaupun demikian nyeri akan tetap timbul bila melakukan gerakan tiba-tiba seperti meregangkan sendi. Pada stadium ini keterbatasan gerak sendi bahu baru bertambah nyata, hal ini disebabkan oleh adhesi dan kontraktur dari penebalan mangkok sendi bahu. Otot-otot sekitar sendi seperti supraspinatus dan infraspinatus akan menjadi atrofi. Lamanya stadium I – III bervariasi antara beberapa minggu sampai lbih kurang 2 bulan. Pada stadium III dan IV keterbatasan gerak sendi merupakan masalah yang dihadapi.

4. Stadium IV : mulai terjadi penyembuhan dari keterbatasan sendi bahu secara bertahap dan pemulihan gerakan sendi bahu mulai lebih kurang pada bulan ke 4 dan ke 5 dari saat mulai timbulnya keluhan dan berakhir sekitar 6 sampai 12 bulan.gambaran radiologi umumnya tidak menunjukkan adanya kelainan.

  Bagaimanakah mendiagnosa Frozen Shoulder?

Dikatakan frozen shoulder apabila selama pemeriksaan menunjukkan bahwa terdapat keterbatasan gerak yang cukup signifikan baik oleh pasien sendiri atau oleh pemeriksa yang menggerakkannya. Untuk mengetahui penyakit penyakit yang berkaitan dengan bahu dapat di diagnosa melalui riwayat penyakit, pemeriksaan, test darah dan pemeriksaan x-ray pada bahu. Jika perlu, untuk mengetahui diagnosis lebih pasti dapat dilakukan pemeriksan x-ray dengan menggunakan kontras yang di suntikkan ke sendi bahu sebagai tanda pengerutan atau penyusutan kapsul sendi bahu.Jenis tindakan ini dinamakan dengan arthrography. Jaringan disekitar sendi juga dapat dilihat dan dievaluasi dengan menggunakan MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Ada 3 stadium frozen shoulder, setiapnya berlangsung sekitar 4- 6 bulan, dengan ditandai gejala gejala klinis. Pada tingkat pertama "freeze", bahu dengan terus menerus kehilangan gerakan pasif dan menyebabkan nyeri yang memburuk. Untuk stage kedua "frozen" ditandai dengan kekakuan yang berlanjut dan adanya perbaikan dari nyeri dan peradangan .Pada stadium ketiga "thawing" dengan tanda adanya keterbatasan gerak sendi yang mulai berkurang, dan "range of motion" sendi yang bertambah. Biasanya pada stage ke tiga terapi lebih di intesifkan. Peradangan sendi bahu (arthritis) atau otot disekitar bahu hal ini dapat menyebabkan pembengkakan, nyeri atau kekakuan sendi sehingga berakibat terjadinya keterbatasan gerak dari bahu.

Injury dari tendon tunggal (tendon otot rotator cuff) dapat membatasi ruang gerak sendi, akan tetapi tidak semua arah gerakan terbatas. Sering sekali pada pemeriksaan sendi bahu pada injurytendon (misalnya pada tendinitis atau luka tendon), dokter ataupun pemeriksa dapat menggerakkan sendi bahu pada posisi relaks, dan jangkauannya lebih jauh dibandingkan apa yang dilakukannya sendiri. 

Banyak studi yang belum diyakini bahwa berdiri lama dan postur tegap menyebabkan pemendekkan pada salah satu ligamen bahu. Walaupun banyak peneliti sependapat bahwa immobilisasi merupakan faktor penting dari penyebab frozen shoulder sendi glenohumeral. Ada beberapa kondisi predisposisi yang lain, pertama usia pasien. Adhesive capsulitis tidak terjadi pada usia muda, tetapi sering pada usia pertengahan. Kedua, refleks spasme otot penting dalam perubahan fibroticprimer.

Penanganan Frozen Shoulder
Terapi dari frozen shoulder biasanya memerlukan beberapa kombinasi yaitu ;obat obatan anti inflamasi, fisioterapi, dan suntikan cortisone di sendi bahu. Tanpa terapi tersebut kondisi frozen shoulder akan bisa menjadi menetap atau permanen. Melakukan fisioterapi mungkin merupakan hal utama, untuk fisioterapi dapat dilakukan dengan tindakan meliputi short wave diathermi (SWD), stimulasi elektrik atau TENS ( Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation), manual terapi,ice pack, dan kadang dilakukan latihan latihan penguatan dari otot bahu. Waktu untuk fisioterapi dapat mencapai hitungan minggu atau bulan untuk dapat pulih total, tergantung dari keparahan jaringan di sekitar sendi bahu.

Hal yang sangat penting bagi pasien dengan frozen shoulder untuk menghindari terjadinya injury kembali pada jaringan sendi bahu selama proses ini. Pasien harus menghindari gerakan gerakan yang sifatnya mendadak, gerakan menyentak, dan mengangkat bebabn berat dengan menggunakan anggota badan yang terkena. Kadang-kadang kondisi frozen shoulder menunjukkan resistensi terhadap fisioterapi ataupun pengobatan. Pasien dengan frozen shoulder resistensi dapat dipertimbangkan dengan operasi arthoscopic atau manipulasi dengan anesthesi dengan tujuan melepaskan jaringan yang mengkerut pada kapsul sendi. Akan tetapi dengan manipulasi juga mengundang resiko terjadinya fraktur (patah tulang) humerus (bahu)

Hal yang sangat penting bagi pasien yang menjalani manipulasi bahu untuk melakukan latihan aktif sendi bahu setelah dilakukan prosedur tersebut. Hanya oleh latihan yang terus menerus pada sendi bahu yang membuat fungsi gerakan dan mobilitas dapat tercapai optimal. 

 

 

HEAD OFFICE  

Jl. Purnawirawan (Gg.Ratu ) No. 18 Gedung Meneng, Bandar Lampung. Indonesia.
Telp. ( 0721 ) 712029 Dan invite pin bb kami 7E64EBF .

Read More